QUESTIONNAIRE DE SATISFACTION sur la médecine du travail

Dans le souci constant de respecter la Personne Handicapée, de préserver ses droits et notamment sa qualité indéniable de citoyen à part entière, merci de remplir le formulaire ci-dessous en décrivant votre satisfaction de votre médecin du travail.

Nom :		Prénom :
Société :		Fonction :
Votre Email :		Téléphone direct :

Comment qualifieriez-vous votre degré de confiance à l’égard de votre médecin du travail ?

Très Confiant
Confiant
Peu confiant
Pas confiant

Êtes-vous satisfait de votre suivi par la médecine du travail ?

Oui
Non
Ne sais pas

Votre médecin a-t-il déjà visité votre poste de travail ?

Oui
Non

Quelles sont vos principales attentes par rapport à votre médecin du travail ?

Plus de dialogue
Plus de suivi
Plus d’intervention sur mon lieu de travail
Autre : précisez

Selon vous quelles actions préventives devraient faire partie du rôle du médecin du travail ?

Alcool
Tabac
Drogue
Diététique

Vaccinations
Bilan de santé
Information

Comité A.P.A.J.H. Hérault - 284 avenue du Professeur J.L. Viala Parc Euromédecine II 34 193 Montpellier Cedex 5 - Tél. : 04 67 40 74 40